15.08.2024
Un líquido biodinámico
La leche materna (LM) es un producto fisiológico adaptado a las necesidades del bebé. No sólo es una fuente de nutrientes, sino que también contiene valiosos compuestos bioactivos (6 veces más elementos que otras leches de mamíferos).
Son numerosos los efectos biológicos que se entrelazan y sinergizan en un complejo sistema multifactorial, en el que intervienen hormonas y enzimas procedentes del plasma de la madre y las del tubo digestivo del bebé.
hasta los seis meses, la mitad de las necesidades entre los 6 y los 12 meses, y más de un tercio entre los 12 y los 24 meses.
«La leche materna es el alimento ideal para los lactantes. Es segura, limpia y contiene anticuerpos que les protegen de muchas enfermedades comunes de la infancia.
La leche materna proporciona toda la energía y los nutrientes que necesitan los lactantes durante los seis primeros meses de vida, y sigue cubriendo la mitad o más de sus necesidades nutricionales durante la segunda mitad de la vida y hasta un tercio durante el segundo año. OMS https://www.who.int/es/health-topics/breastfeeding#tab=tab1
Los beneficios de la lactancia materna dependen de la dosis. Cuanto más tiempo se amamanta al niño, mayores son los beneficios para la salud tanto de la madre como del niño.
Funciones prebióticas y probióticas
Considerada un prebiótico y un probiótico, la leche materna ayuda a los bebés a adaptarse a su entorno colonizando su tubo digestivo con bacterias.
La madre transmite su microbiota a través de las glándulas mamarias, mediante un mecanismo aún poco conocido.
Su alimentación, los medicamentos que toma (antibióticos en particular) y su entorno desempeñan un papel importante en la composición de su propia microbiota.
La variabilidad de la composición bacteriana de la microbiota intestinal de un bebé amamantado puede explicarse por la concentración de una citoquina polipeptídica o TGT (factor de crecimiento transformante).
Los bebés nacidos por cesárea no se benefician de la colonización de la flora materna a su paso por el tracto genital. La lactancia materna les permite construir parte de su flora a través del microbioma de la leche de su madre y del microbioma de su piel a través del contacto piel con piel.
Para los neonatólogos, la LM es un medicamento que favorece el crecimiento armonioso de los bebés prematuros y previene ciertas complicaciones ligadas a su inmadurez, en particular la enterocolitis necrotizante (efecto protector de la proteína neuregulina-4 sobre los intestinos).
La leche para prematuros es más rica en proteínas totales, IgA y lisozima durante las 2 primeras semanas postparto. Durante todo el periodo de lactancia, la composición de la LM varía y se adapta a las necesidades del lactante.
Componentes de la leche materna
Agua
El agua constituye el 87% de la leche materna. Esta cantidad de agua garantiza una hidratación óptima del bebé. No es necesario un aporte adicional, ni siquiera cuando hace calor o hay fiebre, siempre que el bebé pueda mamar sin restricciones.
Hidratos de carbono
(80 g/L, 4 Kcal/g) de los cuales 85% lactosa La lactosa es una importante fuente de energía. Favorece la absorción del calcio, lo que se cree que ayuda a prevenir el raquitismo. Favorece una flora intestinal específica de bifidobacterias.
La enzima lactasa la divide en glucosa (para la actividad física) y galactosa (para el desarrollo del cerebro).
Los oligosacáridos (oligosacáridos de la leche humana) son azúcares complejos específicos de la leche humana.
Actúan como probióticos, favoreciendo el establecimiento y la proliferación de una flora intestinal específica e inhibiendo el desarrollo de gérmenes patógenos.
Lípidos
Los lípidos representan 38 g/L (9 Kcal/g de media). Son la principal fuente de energía (alrededor del 50% de las calorías totales).
La edad gestacional del bebé influye en el tipo y la cantidad de grasa de la leche materna.
El contenido en ácidos grasos depende de la calidad de las grasas de la dieta de la madre.
La mejor digestibilidad de las grasas en la leche materna se debe a la presencia en el recién nacido de una lipasa dependiente de los ácidos biliares, que compensa la insuficiencia de lipasas pancreáticas en el duodeno.
Los ácidos grasos esenciales son necesarios para el desarrollo cerebral y neurosensorial del bebé.
Tienen la función de convertirse en ácidos grasos poliinsaturados de cadena más larga: omega 6, omega 3 y DHA (ácido docosahexaenoico), componentes que tienen un papel demostrado en los procesos de maduración cerebral y retiniana.
crecimiento, la replicación y el mantenimiento de las células.
Los niños amamantados tienen una ingesta elevada de colesterol en comparación con los adultos y un nivel de colesterol plasmático superior al de los niños que reciben leche de fórmula.
Esta ingesta elevada de colesterol podría tener un efecto duradero en la capacidad del niño para metabolizar el colesterol y ser protectora a largo plazo contra las enfermedades cardiovasculares del adulto.
Proteínas
El bajo contenido en proteínas de la leche materna (alrededor de 8 a 12 g/L, 4 Kcal/g) está adaptado a los riñones y al hígado inmaduros del bebé (4 veces menos proteínas que en la leche de vaca).
Estas proteínas se descomponen más completamente y son mejor absorbidas por el sistema digestivo del lactante que las proteínas de la PPN.
Las proteasas de la leche materna descomponen activamente las proteínas en la glándula mamaria, iniciando la liberación de péptidos funcionales: más de 1.100 péptidos únicos derivados de esta hidrólisis.
El niño recibe así proteínas parcialmente predigeridas y un gran número de péptidos bioactivos potenciales.
Caseínas (40% de las proteínas)
Las caseínas representan sólo el 40% de las proteínas de la leche materna, frente al 80% de la leche de vaca, y forman micelas mucho más pequeñas que las de la leche de vaca.
Cuando la caseína Beta se descompone, libera péptidos con actividad biológica (actividad opioide o antiinfecciosa).
Las caseínas favorecen una relación calcio/fósforo óptima para su absorción.
El alto porcentaje de proteínas solubles y las pequeñas micelas de caseína favorecen un vaciado gástrico más rápido que con la PPN.
Esta coagulación fina permite que el vaciado gástrico se produzca en 60 a 90 minutos, a diferencia de la coagulación en bloque grande de la PPN, que permite que el vaciado gástrico se produzca en 3 horas.
Proteínas de suero de leche (60% de las proteínas)
- alfa-lactoalbúmina (3,5 g/L), que produce la lactosa necesaria para construir el cerebro humano
- la lactotransferrina o lactoferrina (1,5 g/L) se apropia del hierro sérico necesario para el desarrollo de ciertas bacterias. Se cree que puede atacar a las bacterias patógenas formando cápsulas que rodean a las bacterias y perforan su membrana celular para engullirlas y matarlas.
- la lisosima es una glicoproteína cuya función esencial es la lisis bacteriana. Su nivel de lactato aumenta con el tiempo.
- inmunoglobulinas, en particular IgA de tipo secretor (IgAs, 0,5 a 1 g/L).
- factores de crecimiento como el factor de crecimiento similar a la insulina (IGF1), el factor de crecimiento transormador (TGF), los factores de crecimiento leucocitario (g-CSF) y el factor de crecimiento epidérmico (EGF), que ejerce una acción trófica sobre la mucosa gástrica e intestinal.
- células inmunocompetentes: Macrófagos, polimorfos, linfocitos.
- inmunoglobulinas: El bebé recibe Inmunoglobulina A dirigida contra las bacterias patógenas del entorno materno.
- la Neuregulina-4 (NRG4), una proteína que sólo se encuentra en la leche materna, proporciona protección contra la destrucción intestinal que conlleva la colitis ulcerosa en los bebés prematuros.
Aminoácidos esenciales
La leche materna es rica en taurina y cistina.
Es de 5 a 10 veces más rica en aminoácidos libres que la PPN, en particular glutamato/glutamina, que se cree que desempeñan un papel trófico en el intestino.
Enzimas
Las proteasas, lipasas y amilasas ayudan a digerir las proteínas, grasas y almidones ingeridos por el niño.
Sales minerales
El contenido en sales minerales (2,50 g/L) de la leche materna limita la carga osmolar renal a valores bastante bajos (93 mOsm/L).
Esta baja carga osmolar renal aporta seguridad en caso de pérdida excesiva de agua por transpiración o diarrea, contribuyendo a mantener el equilibrio hidromineral.
Los distintos oligoelementos, como el hierro y el zinc, son más biodisponibles gracias a los ligandos presentes en la leche materna, que facilitan su absorción.
El sodio protege contra la deshidratación.
Calcio: la leche materna contiene 4 veces menos calcio que la leche de vaca, pero se absorbe mejor gracias a la relación calcio-fósforo y al alto contenido en lactosa.
El hierro, unido a la lactoferrina, se absorbe gracias al alto contenido en lactosa y vitamina C. Si la lactancia es exclusiva, no hay necesidad de suplementos de hierro durante los 6 primeros meses de vida del niño.
Yodo y flúor
A menos que la madre presente carencias, no se recomienda administrar suplementos a los lactantes amamantados.
En Suiza, la sal alimentaria está enriquecida con yodo (25 mg/kg de sal) y flúor (250 mg/kg de sal).
Vitaminas
El nivel de vitaminas en la leche materna está influido por la dieta de la madre
Vitaminas liposolubles ADEK
La vitamina A está presente en cantidades suficientes, excepto en las madres desnutridas.
El nivel de vitamina D en la leche materna se ve afectado por el estado de la madre respecto a esta vitamina y un aumento de la ingesta incrementa este nivel: exposición a la luz solar, suplementación adecuada (recomendación de 400 UI/d).
El nivel de vitamina E (un antioxidante) en la leche materna es más alto en el calostro y luego disminuye a medida que avanza la lactación.
La leche materna contiene poca vitamina K.
La Sociedad Suiza de Neonatología recomienda la administración de 3 dosis de vitamina K (Konakion MM 2 mg, por ejemplo)
4 horas después del nacimiento, el 4º día de vida y a las 4 semanas de edad.
Vitaminas hidrosolubles
La concentración de vitamina C en la leche materna se correlaciona positivamente con la ingesta materna de vitamina C procedente de los alimentos, en el caso de una dieta sin suplementos.
La vitamina C procedente de los alimentos se absorbe y pasa a la leche materna mucho mejor que la procedente de suplementos.
Las vitaminas del grupo B deben complementarse si la madre es vegana (no come productos animales).
Hormonas
La interacción entre el factor de crecimiento similar a la insulina y la glicina-prolina cíclica en la leche materna es similar a la observada en otros mamíferos. Puede desempeñar un papel importante en la definición de las trayectorias de crecimiento de los lactantes más allá del primer año de vida.
La leche con niveles más elevados de IGF-1 se asoció a un mayor peso a los 13 meses (p = 0,004), pero a un menor peso a los 3 años (p = 0,011) y a los 5 años (p = 0,049).
La leche materna contiene una hormona, la colecistoquinina, que favorece la saciedad y ayuda a los bebés a dormirse al final de la toma.
Datos recientes
Células madre
La leche materna es una rica fuente de células madre mesenquimales multipotentes.
Las células madre de la leche materna sobreviven en el intestino del recién nacido y pasan a través de la pared intestinal al torrente sanguíneo del bebé.
Actúan en la reparación y regeneración de los tejidos mediante diversos mecanismos que van desde la sustitución celular hasta la modulación de las respuestas inmunitarias e inflamatorias.
HAMLET
La alfalactalbúmina contenida en la leche materna podría ser una sustancia anticancerígena. HAMLET (Human Alphalactalbumin Made Lethal to Tumor cells) se forma cuando la caseína precipita debido al bajo PH del estómago. Esto provoca un cambio en la estructura espacial de la alfalactalbúmina y su unión a un ácido graso. Su eficacia se ha demostrado tanto in vitro como en modelos animales y en diversos tipos de cáncer. Además, no tiene impacto en las células sanas ni toxicidad. (Ho et al. 2017 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0006291X1631779X )
TRAIL
(Tumor Related Apotosis Inducing Lingand) es una citoquina que induce la apoptosis en las células tumorales.
Presente en el calostro en una concentración 400 veces superior a la de la sangre humana, y en la leche madura en una concentración 100 veces superior a la de la sangre, podría desempeñar un papel importante en la mediación de la actividad anticancerígena de la leche materna.
MicroARN
La leche materna es rica en microARN, que ejercen funciones específicas de protección inmunitaria y desarrollo en los tejidos infantiles.
La composición de microARN se modifica al final de la lactancia. Esto puede reflejar la remodelación de la glándula mamaria en respuesta a los patrones de alimentación del lactante, que generalmente cambian en el momento de la diversificación de la dieta, lo que sugiere una adaptación a las necesidades del niño.
Los cambios en la concentración de contaminantes orgánicos persistentes en la leche materna se correlacionan positivamente con la pérdida de peso de la madre. El equilibrio entre los beneficios y los riesgos de la lactancia materna no cambia si la pérdida de peso se limita a 0,5 kg por semana.
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Myo-inositol
Un estudio de 2023 muestra que a formación y el mantenimiento de la conectividad cerebral están guiados por una interacción de la genética, la experiencia y el entorno. El impacto de estos factores puede considerarse especialmente importante en dos etapas de la vida, cuando las conexiones sinápticas se forman rápidamente en el cerebro en desarrollo y cuando las sinapsis se pierden gradualmente con el envejecimiento (1, 2). La dieta es uno de los factores ambientales, pero aún no se han definido los efectos de los compuestos bioactivos de la dieta en la formación y el mantenimiento de la conectividad neuronal. En el desarrollo postnatal temprano, la leche materna es rica en micronutrientes y compuestos bioactivos que podrían favorecer el desarrollo cerebral. De hecho, este fluido complejo y dinámico ofrece beneficios para la salud de los lactantes a corto y largo plazo, incluido un mayor rendimiento en tareas cognitivas (3-5). Además, estudios observacionales realizados al otro lado de la vida confirman que los factores dietéticos pueden estar asociados a un envejecimiento saludable del cerebro (6, 7).
Paquette AF et al. The human milk component myo-inositol promotes neuronal connectivity. PNAS 2023 ; 120(30) : e2221413120. Mots-clés : lait humain, myo-inositol, développement cérébral, formation des synapses. https://www.pnas.org/doi/10.1073/pnas.2221413120
Variaciones en la composición y el aspecto de la leche materna
A lo largo de todo el periodo de lactancia, la composición de la leche materna varía.
El calostro
El calostro, la primera leche al nacer, es un concentrado nutricional especialmente adaptado a las necesidades de los recién nacidos. El calostro es de color amarillo anaranjado y más espeso que la leche madura.
Es especialmente rico en proteínas (42 g/l) y anticuerpos
También contiene minerales, vitaminas y enzimas.
el feto está compuesto por un 75% de agua; al respirar, el recién nacido se adapta a su nuevo entorno aéreo en pocos días y se estabiliza en un 65% de agua.
El calostro tiene una función laxante: favorece la evacuación del meconio, las primeras heces contenidas en los intestinos del recién nacido.
Por tanto, la mejor inmunidad observada en los lactant
es alimentados con leche materna se atribuye al calostro.
Los tipos de anticuerpos presentes en el calostro dependen de los agentes infecciosos a los que haya estado expuesta la madre a lo largo de su vida, ya sea de forma natural o mediante vacunación.
Ayudarán al recién nacido a combatir cualquier infección y a desarrollar un sistema inmunitario fuerte.
En los primeros días de vida del bebé, la permeabilidad de sus células intestinales aún permite el paso de estas moléculas de gran tamaño; posteriormente, estos anticuerpos se destruirán durante el proceso de digestión.
Cuando el bebé no puede ser amamantado al nacer, la madre puede recoger su calostro para dárselo a su bebé.
- Expresión del calostro durante el embarazo y después del parto – Elacta – Lactancia y Lactancia 01/2019
- https://revistasanitariadeinvestigacion.com/extraccion-prenatal-de-calostro-tecnica-y-efectos-en-madres-y-recien-nacidos/
Del calostre a la leche madura
En las primeras semanas, el volumen de leche aumenta, al igual que el contenido en lactosa, mientras que el contenido en oligosacáridos disminuye.
La leche se aclara durante la fase de transición y se vuelve más blanca a medida que madura.
Las sales minerales se reducen a la mitad.
La proporción de proteínas se divide por diez. El contenido de aminoácidos libres disminuye y luego aumenta ligeramente.
Al mismo tiempo, la proporción de lípidos se duplica.
La proporción de grasa puede aumentar a medida que avanza la alimentación en proporción al vaciado de la pechuga, pero este concepto debe matizarse:
Leche al principio de la toma – leche al final de la toma – ¿cuál es la diferencia?
Es posible que hayas leído que la concentración de grasa aumenta a medida que avanza la toma, en proporción al vaciado del pecho. Esta afirmación debe matizarse. La página web de La Liga de la Leche Internacional afirma lo siguiente:
« primera leche ¿Está disponible la leche cuando su bebé comienza a mamar? leche posterior es la leche que recibe su bebé al final de una toma. La primera leche no es necesariamente baja en grasa: el contenido de grasa de la leche que se extrae varía según el tiempo que la leche se ha estado acumulando en los conductos y la cantidad de seno que se drena en ese momento.
A medida que se produce la leche, la grasa se pega a los lados de las células productoras de leche y la parte acuosa de la leche baja por los conductos hacia el pezón, donde se mezcla con la leche que quedó allí de la última toma. Cuanto mayor sea el tiempo entre tomas, más diluida se vuelve la leche sobrante. Esta leche ‘acuosa’ tiene un mayor contenido de lactosa y menos grasa que la leche almacenada en las células productoras de leche en la parte superior de su seno.
No se puede saber cuánta grasa ha recibido su bebé según la duración de la toma. Algunos bebés toman una toma completa en cinco minutos, mientras que otros tardan 40 minutos en obtener la misma cantidad. Siempre que su bebé esté amamantando de manera efectiva, puede dejar que decida cuánto tiempo alimentarlo y obtendrá toda la grasa que necesita. »https://llli.org/es/breastfeeding-info/foremilk-and-hindmilk/
La capacidad de almacenamiento de la mama influye en la magnitud de las variaciones de la concentración de grasa. En una madre con una gran capacidad de almacenamiento, el inicio o el final de una toma no se corresponde necesariamente con el inicio o el final de la secreción del pecho. Es preferible dejar que el niño regule sus necesidades en función de su apetito.
Leche de madres de niños mayores de un año
Los resultados de un estudio de Sinkiewicz-Darol E et al (2021) sugieren un papel de la leche humana en la adaptación a las necesidades nutricionales de los recién nacidos y los niños mayores. Esto podría fomentar la promoción de la lactancia materna a largo plazo, incluida la lactancia en tándem. Lactancia en tándem: un análisis descriptivo del valor nutricional de la leche cuando se alimenta a un niño pequeño y a uno mayor https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33478010/
La leche humana después del segundo año de lactancia contiene concentraciones significativamente mayores de proteínas, SIgA e IgG. La elevada concentración de inmunoglobulinas y proteínas durante la lactancia prolongada es un argumento más a favor de la lactancia materna, incluso después de la introducción de alimentos sólidos, y debería ser uno de los principales objetivos para proteger la salud de los niños. Por lo tanto, es importante tener en cuenta, a la hora de elaborar recomendaciones, que no es sólo el número de tomas al día, sino la lactancia materna en general, la que debe continuarse durante todo el tiempo que la madre y el bebé deseen, como complemento y apoyo al sistema inmunitario en maduración del niño. Czosnykowska-Łukacka MO et al.(2020) https://doi.org/10.3389/fped.2020.00428
Lactoferrina en la leche materna. La concentración de Lf en la leche humana está relacionada con la etapa de lactancia; el calostro contiene más de 5 g/L, que luego disminuye significativamente a 2 ó 3 g/L en la leche madura. La leche de las madres que amamantan durante más de un año tiene un valor estándar, conteniendo macronutrientes en una composición similar a la de la leche humana en etapas posteriores. El objetivo de este estudio fue evaluar la concentración de lactoferrina durante la lactancia prolongada, desde el primer hasta el 48º mes posparto. El valor medio de la concentración de lactoferrina fue más bajo en el grupo de lactancia de 1-12 meses (3,39 ± 1,43 g/L), aumentando significativamente en el grupo de 13-18 meses (5,55 ± 4,00 g/L; p < 0,006), y manteniéndose a un nivel comparable en los grupos de 19-24 meses y más de 24 meses (5,02 ± 2,97 y 4,90 ± 3,18 g/L, respectivamente). Czosnykowska-Łukacka MO et al.(2019) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31581741/
El contenido proteínico de la leche humana está negativamente asociado al volumen de producción de leche, de modo que una disminución del volumen de leche predice un aumento del contenido proteínico. Aunque el contenido nutricional de la leche humana es variable, por término medio, la concentración de proteínas de la leche durante las últimas fases de la lactancia es sensible a las disminuciones de la producción de leche. Estudios que se remontan a varias décadas han demostrado un aumento en la proporción de inmunoglobulinas, lactoferrina y albúmina sérica durante el destete o la lactancia prolongada. Verd S et al (2018) https://www.mdpi.com/2072-6643/10/8/1124
El objetivo de otro estudio era describir los cambios longitudinales en las concentraciones de macronutrientes en la leche humana durante la lactancia prolongada de madres sanas del 1º al 48º mes. Con respecto al contenido en macronutrientes de la leche de las madres que amamantaron durante más de 18 meses, las grasas y las proteínas aumentaron y los hidratos de carbono disminuyeron significativamente, en comparación con la leche extraída por las mujeres que amamantaron hasta los 12 meses. Además, la concentración de grasas, proteínas e hidratos de carbono en la leche materna de más de dos años, del 24º al 48º mes, permaneció estable. Czosnykowska-Łukacka MO et al.(2018) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30513944/
Los bancos de leche también se han interesado por esta cuestión y los estudios han demostrado que la leche materna conserva todas sus propiedades después del primer año de lactancia. Si el niño mama lo suficiente, la cantidad de leche se mantiene constante. Durante el 2º año, el consumo medio de los niños amamantados se estima en 448 ml.
Cuando se extrae la leche materna
se puede ver que
- La leche tiene un aspecto diferente al principio y al final de la toma.
- La leche puede tener distintos olores, dependiendo de la dieta de la madre.
- Su color puede variar:
– Algunos medicamentos y ciertos pigmentos (verde) o colorantes alimentarios pueden colorear la leche (amarillo, verde, rojo).
– Las lesiones en la zona del pezón, como las grietas, pueden teñir la leche de rosa.
– El «síndrome del tubo oxidado», la presencia de sangre en el calostro al final del embarazo o al principio de la lactancia, confiere a la leche un color oxidado o rojo. Está relacionado con la activación de la glándula mamaria en preparación para la lactancia. Este fenómeno indoloro suele desaparecer espontáneamente entre 5 y 10 días después del parto, y la leche no supone ningún peligro para el lactante. asociado a la rotura de los capilares sanguíneos de la glándula mamaria, puede teñir la leche de negro-marrón. Blood-stained colostrum : a rare phenomenon at an early lactation stage. Weszolek K et al. Children 2022 https://www.mdpi.com/2227-9067/9/2/213
- Tras la refrigeración o la congelación, los componentes de la leche materna se separan, la nata flota en la superficie y el resto de la leche parece agua. Basta con agitar suavemente el recipiente antes de dar la leche al bebé.
Diferencia entre lactancia materna y «transferencia de leche materna
Por lo tanto, hay que distinguir entre
- la lactancia materna con contacto piel con piel, la interacción entre la madre y el bebé y la transferencia de anticuerpos y agentes antiinfecciosos de la madre a través de la lactancia,
y
- la alimentación con leche materna extraída mediante un dispositivo y almacenada de una forma u otra (refrigerada, congelada, pasteurizada, liofilizada).
Dicho esto, la leche materna, en cualquiera de sus formas (extraída cruda, extraída pasteurizada, leche de donante individual o leche mezclada de diferentes donantes, etc.), siempre será superior a la leche artificial (preparados industriales para lactantes), que corre el riesgo de contaminarse desde el momento de su producción (ver aquí) o de la preparación de los biberones (seguir las Directrices de la OMS para la preparación, el almacenamiento y la manipulación). https://www.who.int/es/publications/i/item/9789241595414
Destete
Durante el destete, la cantidad de sodio y proteínas aumenta, mientras que la concentración de potasio y lactosa disminuye gradualmente.
Comparación de diferentes leches
| Lait maternel mature | Préparation pour nourrissons | Lait de vache | |
| Protides: CaséineLactoserum | 1g 0.85g 0.7g | 1,5-1,7g | 3,7g 2.8g 0.7g |
| Lipides : Acide linoléiquecholestérol | 3,5 g 350 mg 20 mg | 2,6-3,9 g 350-740 mg | 3,5 g 90 mg 13 mg |
| Glucides totaux : LactoseOligosaccharides | 7,5 g 6.5 g 1,0 g | 6,7-9,5 g | 4,5 g 90 mg traces |
| Minéraux totaux : SodiumFer | 210 mg 10 mg 0.1 mg | 250-500 mg | 900 mg 50 mg 0.03 mg |
Cuadro comparativo leche materna – fórmula infantil
La lista de factores inmunocompetentes transmitidos de la madre al hijo a través del acto de amamantar es en sí misma considerable pero sólo revela una parte del funcionamiento de la lactancia materna: no se trata de un simple conjunto inerte de ingredientes, sino de un fluido biológico dinámico resultante de ella. producción continua y adaptativa durante la lactancia materna con contacto piel a piel madre-hijo.
En otras palabras, la adaptación sutil de la leche materna es el resultado de un diálogo permanente entre el entorno microbiano de la madre y el de su hijo. De este modo, la madre proporciona, además de los numerosos factores inmunológicos inespecíficos transmitidos, agentes antiinfecciosos y factores inmunológicos específicos para su hijo.