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Promotion, protection et soutien de l’allaitement

MarchezMangezMalin

16.04.2024

Dans le cadre de Marchez et mangez malin ! un programme du département de la santé et de la prévention – www.ge.ch/marchez-mangez-malin GIFA reçoit à nouveau des financements du Canton de Genève pour la promotion de l’allaitement. L’allaitement joue un rôle clé dans la prévention du surpoids et de l’obésité, Marchez et Mangez Malin ! Le nouveau PAC (programme d’action cantonal) est assuré de 2021 à 2024.

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Concept de prévention

Basé sur un concept de prévention développé par la Fondation Promotion Santé Suisse, il a pour but de promouvoir un poids corporel sain résultant du bilan énergétique entre une alimentation équilibrée et une activité physique régulière. Marchez et Mangez Malin ! regroupe vingt-trois projets dont la promotion de l’allaitement et de la mobilité chez les tout-petits comme facteurs de protection contre l’obésité et la promotion d’une alimentation saine et équilibrée.

Le rôle de l’allaitement

La promotion et le soutien de l’allaitement exclusif sont considérés depuis au moins l’an 2000 comme des actions essentielles pour la prévention des maladies non transmissibles, dont l’obésité, en cohérence avec la Stratégie mondiale de lutte contre les maladies non transmissibles de l’OMS de mai 2000.

L’effet protecteur concernant le surpoids et l’obésité de l’allaitement a été reconfirmé par l’Organisation Mondiale de la Santé dans son rapport 2013 « The long-term effects of breastfeeding » (74 pages).

L’UNICEF souligne à nouveau l’importance de l’allaitement dans son rapport de 2022. « Il a été constaté que l’allaitement réduit généralement le risque actuel et futur de surpoids et d’obésité chez l’enfant. Vous trouverez ci-dessous quelques-unes des études les plus récentes. »

Plusieurs hypothèses ont été émises pour expliquer le lien entre allaitement et risque moindre de surpoids et d’obésité : pour plus d’informations, voir le document de l’OMS « e-Library of Evidence for Nutrition Actions, Exclusive breastfeeding to reduce the risk of childhood overweight and obesity WHO 2014 et voir le poster développé par IBFAN-GIFA et Baby Milk Action.

Actions de GIFA

Formation continue sur le sujet de l’allaitement

GIFA est chargé, entre autre, au sein de la campagne Marchez et Mangez Malin !, de la formation continue des pharmaciens sur le sujet de l’allaitement , en collaboration avec PharmaGenève et l’université de Genève: voir le module de formation continue des pharmaciens développé en 2013, et les très utiles documents liste de contrôle pour le commerce, avec explications à l’appui, développés par la Fondation Suisse pour la Promotion de l’allaitement , pour aider les pharmacies et drogueries à appliquer le Code international dans les officines.

Informations pratiques pour les parents

GIFA a également développé et mis à disposition pour les parents et les professionnels de santé un flyer sur le réseau de soutien à l’allaitement dans la région genevoise et la France voisine; cette brochure a été révisée en 2014 en collaboration avec les différents acteurs de l’allaitement dans la région genevoise. Les modifications 2018 se trouvent sur la page de la brochure dans notre rubrique « publications ».

Travailler en réseau – plateforme allaitement

GIFA contribue à réunir tous les acteurs en contact avec la mère et sa famille, pour partager les informations, travailler en réseau et apporter du soutien concernant l’allaitement, dans le respect du Code international, en dehors des conflits d’intérêt et sans visées commerciales. Il nous importe de sensibiliser à l’idée du continuum, à savoir que l’allaitement fait partie intégrante du continuum grossesse – naissance – allaitement, c’est une continuité physiologique, immunologique mais aussi psychologique.

Grâce à Marchez et Mangez Malin ! (MMM), GIFA collabore avec HUG Contrepoids, le Service Santé de l’ Enfance et de la Jeunesse (SSEJ), et Fourchette Verte Genève au sein de la campagne « Miam la Vie ». Deux dépliants « Miam la Vie », pour les 0-1 ans, et les 1-4 ans, ont été développés et sont distribués depuis 2013 par les pédiatres genevois et d’autres professionnels de la santé pour sensibiliser les parents autour des actions concrètes à mener pour prévenir le développement futur du surpoids et l’obésité chez les tout-petits.

GIFA est aujourd’hui engagé dans le 3e cycle du programme MMM qui couvre la période de 2017 à 2020 comme partenaire du Canton de Genève.

Principaux faits sur l’obésité et le surpoids

Les chiffres 2022

https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight

  • En 2022, 1 personne sur 8 dans le monde était obèse. 
  • L’obésité chez les adultes a plus que doublé à l’échelle mondiale depuis 1990 et l’obésité chez les adolescents a quadruplé.
  • En 2022, 2,5 milliards d’adultes (18 ans et plus) étaient en surpoids. Sur ce total, 890 millions étaient obèses.
  • En 2022, 43 % des adultes âgés de 18 ans et plus étaient en surpoids et 16 % étaient obèses.
  • En 2022, 37 millions d’enfants de moins de 5 ans étaient en surpoids.
  • Plus de 390 millions d’enfants et d’adolescents âgés de 5 à 19 ans étaient en surpoids en 2022 et parmi eux, 160 millions étaient obèses.

Les statistiques 2012 en Suisse

L’obésité (infantile ou adulte) est multifactorielle. L’allaitement contribue de diverses façons à protéger l’enfant (qui est le futur adulte).

Il est important de souligner le rôle de l’allaitement dès le début de la nutrition pour jeter les bonnes bases à une régulation métabolique saine et un équilibre du poids corporel. Souvent, le surpoids et l’obésité sont directement liés à la survenue d’un diabète 2 au point où on parle aujourd’hui de l’épidémie de la « diabesity » (contraction anglaise de diabetes and obesity). Les coûts induits sont considérables; en Suisse, 10 % des adultes et 5 % des enfants sont touchés : https://www.bag.admin.ch/bag/fr/home/gesund-leben/gesundheitsfoerderung-und-praevention/koerpergewicht/uebergewicht-und-adipositas/kosten-uebergewicht-und-adipositas.html

Ce sont le chiffres de 2012. Une nouvelle étude est en cours dont les résultats sont attendus fin 2024.

Les statistiques 2014 aux Etats-Unis

Les dernières statistiques relevées aux Etats-Unis chez les enfants de 2 à 5 démontrent une baisse de l’obésité ; l’augmentation de l’allaitement a été invoquée comme étant une cause possible (communiqué de presse du CDC 2014) (en Anglais). Pour prévenir l’obésité, l’Organisation Mondiale de la Santé recommande clairement l’initiation de l’allaitement dans l’heure qui suit la naissance, l’allaitement exclusif jusqu’à 6 mois, et par la suite,  la continuation de l’allaitement jusqu’à 2 ans ou plus avec une alimentation de complément adéquate et sûre (OMS: obésité de l’enfant: faits et chiffres). (WHO: exclusive breastfeeding for 6 months, best for babies everywhere).

Références

  • 2019 Association between Characteristics at Birth, Breastfeeding and Obesity in 22 Countries: The WHO European Childhood Obesity Surveillance Initiative – COSI 2015/2017 A World Health Organization (WHO) study of 16 countries across Europe has found that breastfeeding can cut the chances of a child becoming obese by up to 25%. In absolute terms, 16.8% of children who were never breastfed were obese, compared with 13.2% who had been breastfed at some time and 9.3% of children breastfed for six months or more.
  • Breastfeeding Reduces Childhood Obesity Risks, 2017, Wang L., Collins C., Ratliff M., Xie B. and Wang Y., Childhood Obesity, 2016, 13 (3), 197-204.
  • Early life nutrition, epigenetics and programming of later life disease. Vickers MH1. Nutrients. 2014 Jun 2;6(6):2165-78. doi: 10.3390/nu6062165.
  • Epigenetic mechanisms linking early nutrition to long term health. Lillycrop, K.A.; Burdge, G.C. Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2012, 26, 667–676. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22980048/
  • Breastfeeding in the 21st century: Epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. Victora, C.G.; Bahl, R.; Barros, A.J.; França, G.V.; Horton, S.; Krasevec, J.; Murch, S.; Sankar, M.J.; Walker, N.; Rollins, N.C.; Lancet Breastfeeding Series Group. Lancet 2016, 387, 475–490. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26869575/
  • Breast fed babies may have a high BMI, but are less overweight at age 5 years. Von Kries R, Koletzko B, Adv Exp Med Biol. 2000;478:29-39.
  • Moreno et al (2011), Breastfeeding as Obesity Prevention « La prévention de l’obésité est l’un des principaux avantages de l’allaitement pour la santé. L’obésité est l’un des problèmes de santé les plus graves auxquels sont confrontés les enfants et les adultes aujourd’hui. L’obésité infantile conduit souvent à l’obésité adulte, qui est à l’origine de nombreux problèmes de santé, dont les maladies cardiaques, le diabète et même la mort prématurée. » https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/1107563

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